V nadväznosti na prichádzajúce prázdninové obdobie, ktoré sa týka aj tzv. parlamentných prázdnin očakávame útlm noviel, či schválenia nových všeobecne záväzných právnych predpisov. Vzhľadom na uvedené by sme si Vás dovolili informovať o aktualitách v oblasti zdravotníckeho a farmaceutického práva ešte pred týmto obdobím. Niektoré novely zákonov, o ktorých sme Vás informovali v predchádzajúcom vydaní Pharma Legal News boli prijaté, avšak mnohé potrebné zmeny len čakajú na novú právnu úpravu - legislatívny proces buď ďalej pokračuje alebo tieto návrhy zákonov neboli schválené.
1. Zmena vyhlášky MZ SR o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach
MZ SR v zmysle zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti Vyhláškou MZ SR č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach v znení neskorších predpisov stanovuje rozsah praxe a vykonávanie odborných pracovných činností, špecializovaných pracovných činností a certifikovaných pracovných činností zdravotníckym pracovníkom – zdravotníckeho pracovníka v záchrannej zdravotnej službe v zdravotníckych povolaniach lekár, zdravotnícky záchranár a sestra, zdravotníckeho pracovníka vo vojenskom zdravotníctve ozbrojených síl Slovenskej republiky v zdravotníckych povolaniach lekár a zdravotnícky záchranár, zdravotníckeho záchranára v ambulancii Hasičského záchranného zboru a zdravotníckeho záchranára v ambulancii Horskej záchrannej služby, rádiologického technika, praktickej sestry – asistenta, zubného technika, lekára pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, hygieničky, asistenta výživy, farmaceutického laboranta, maséra, zubného asistenta, sanitára, očného optika, optometristu, ortopedického technika, zdravotníckeho laboranta, fyzioterapeuta, verejného zdravotníka.
Zmena spočíva v úprave činností zdravotníckeho záchranára vo vojenskom zdravotníctve (podávanie transfúznych liekov) v úprave rozsahu praxe praktickej sestry – asistenta, a to Vyhláškou MZ SR č. 115/2024 Z. z. s účinnosťou od 15.06.2024.
2. Zmena výšky náhrady za bolesť a výšky náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia na rok 2024 – Opatrením MZ SR z 20. mája 2024 č. S17143-2024-OL
MZ SR podľa § 5 ods. 4 zákona č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia zvýšilo výšku náhrady za bolesť a výšku náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia na rok 2024 z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky.
Výška náhrady za bolesť a výška náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia na rok 2024 za jeden bod je 28,60 eura. Za rok 2023 bola táto výška za jeden bod v sume 26,08 eura.
Opatrenie nadobudlo účinnosť 31. mája 2024.
3. Novela zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve
Ako sme Vás informovali naposledy, novela bola prijatá zákonom č. 125/2024 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony a nová právna úprava:
- zosúladila platnú právnu úpravu so smernicou EÚ – novela zákona reaguje na Doplňujúce odôvodnené stanovisko INFR(2018)2183 C(2023)6185 final adresované Slovenskej republike podľa článku 258 Zmluvy o fungovaní Európskej únie z dôvodu nesúladu ustanovení slovenského práva s článkom 53 smernice 2005/36/ES);
- nahradila časti prílohy č. 3 „Uznávanie diplomov o špecializácii v súvislosti s transpozíciou Delegovaného rozhodnutia komisie (EÚ) 2023/2383 z 23. mája 2023, ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES", pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných - v nadväznosti na potrebu riešenia akútneho nedostatku pracovníkov v zdravotníctve je perspektívne umožniť výkon odborných pracovných činnosti v zdravotníckych povolaniach praktická sestra - asistent, zubný asistent a sanitár, študentom a žiakom vybraných študijných odborov, už po ukončení akademického roka a školského roka 2023/2024, teda už počas letných prázdnin v roku 2024, prostredníctvom pracovno-právneho alebo obdobného pracovnoprávneho vzťahu;
- zjednodušila a odbyrokratizovala proces zaraďovania zdravotníckych pracovníkov do špecializačného štúdia, vrátane rezidentského štúdia;
- upravila podmienky na vydávanie a uverejňovanie minimálnych štandardov pre špecializačné študijné programy, minimálnych štandardov pre certifikačné študijné programy, minimálnych štandardov pre študijné programy sústavného vzdelávania z dôvodu možnosti flexibilnejších zmien vo vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov v súlade s vedecko-technickým pokrokom.
4. Novela zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov postúpila do redakcie
Podľa dôvodovej správy bolo cieľom návrhu zákona efektívnejšie riadenie peňažných tokov v rámci verejného zdravotného poistenia a zmiernenie jednorazového finančného úbytku zdrojov na začiatku kalendárneho roka. Nakoľko výplata príspevkov 4 inštitúciám - Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Operačným strediskám tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby, Národnému centru zdravotníckych informácií a Národnému inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve - v rovnakom termíne v mesiaci január kalendárneho roka v plnej výške ročných príspevkov predstavuje pre zdravotné poisťovne vysoký jednorazový finančný výdavok a výrazný úbytok zdrojov hneď na začiatku kalendárneho roka, prispeje platenie príspevkov v štvrťročných splátkach k efektívnejšiemu riadeniu peňažných tokov v rámci verejného zdravotného poistenia.
V zmysle uvedeného bol zákon doplnený o štvrťročné platby, a zároveň o § 86zo upravujúci jednorazový príspevok poukazovaný zdravotnou poisťovňou, kedy je zdravotná poisťovňa povinná uhradiť jednorazový príspevok vo výške podľa prílohy č. 4 do 20. augusta 2024 na činnosť:
- operačných stredísk tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby,
- Národnému centru zdravotníckych informácií,
- Národnému inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve,
- Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
5. V medzirezortnom pripomienkovom konaní od 21.06.2024 návrh novely vyhlášky MZ SR, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška č. 531/2023 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti
V zmysle dôvodovej správy k návrhu novely vyhlášky MZ SR č. 531/2023 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti predkladateľ uvádza a zdôrazňuje potreby novely tejto vyhlášky nasledovne:
MZ SR v úzkej spolupráci so zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rámci implementácie reformy Optimalizácie siete nemocníc počas roku 2024 postupne odhaľujú nezrovnalosti v zákone ako aj vykonávacích predpisoch – vyhláške, ktoré majú negatívny nežiadúci vplyv na úhradu poskytnutia zdravotnej starostlivosti (v prípadoch, kedy nie je možné danej hospitalizácii priradiť medicínsku službu, resp. medicínsky program).
Cieľom návrhu novely vyhlášky je opraviť tieto nedokonalosti kategorizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti identifikované na základe implementačnej praxe po spustení Optimalizácie siete nemocníc, resp. kategorizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti do praxe k 1.1.2024.
Výsledkom tejto úpravy je jednak zriadenie tzv. zberného programu pre účel možnosti vykázania poskytnutia zdravotnej starostlivosti, hospitalizácie, ktorá je podľa aktuálne platnej vyhlášky nezaraditeľná do medicínskej služby a do programu, tak aby mohla byť uhradená. Zároveň sa zriaďuje tzv. analytický program, prostredníctvom ktorého bude možné vykázať určité presne identifikované typy hospitalizácii, ktoré boli v rámci doteraz platnej kategorizácie nedostatočne definované alebo chybne zaradené.
Nakoľko MZ SR dané úpravy intenzívne konzultovalo so zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi ústavnej zdravotnej starostlivosti, a zároveň všetky úpravy predložilo Kategorizačnej komisii pre ústavnú zdravotnú starostlivosť, ktorá predmetné úpravy schválila, navrhuje sa aj vzhľadom na urgentnosť vydania danej novely najneskôr k 1.8.2024 predložiť materiál do skráteného legislatívneho konania.
